Venosa

As cirurgias venosas são procedimentos cirúrgicos realizados para tratar condições que afetam as veias. As veias são os vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração após ter sido distribuído pelo corpo.

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Algumas condições que podem exigir cirurgia venosa incluem:

  • Varizes: veias inchadas, torcidas e dilatadas que geralmente se desenvolvem nas pernas e podem causar dor, desconforto, inchaço e úlceras.
  • Trombose venosa profunda: um coágulo de sangue que se forma em uma veia profunda, geralmente nas pernas, e pode levar a inchaço, dor e problemas respiratórios graves.
  • Insuficiência venosa crônica: uma condição em que as veias têm dificuldade em enviar o sangue de volta ao coração, resultando em inchaço, úlceras e dor nas pernas.

Existem vários tipos de cirurgias venosas que podem ser realizadas, dependendo do tipo e da gravidade da condição. Alguns exemplos incluem:

  • Ablação térmica endovenosa: um procedimento minimamente invasivo que usa calor (LASER) ou energia de radiofrequência para fechar veias afetadas.
  • Flebectomia ambulatorial: um procedimento que remove pequenas veias dilatadas através de pequenas incisões na pele.
  • Trombectomia venosa: uma cirurgia para remover coágulos sanguíneos das veias profundas.
  • Ligadura venosa: um procedimento em que uma veia danificada é amarrada para evitar que o sangue flua através dela.

As cirurgias venosas podem ser realizadas em um ambiente hospitalar ou ambulatorial, dependendo do tipo e da gravidade da condição. O tipo de cirurgia escolhida dependerá do diagnóstico específico do paciente e das preferências do médico. Como em qualquer cirurgia, há riscos e benefícios associados à cirurgia venosa, e é importante que o paciente discuta essas questões com seu médico vascular antes de tomar uma decisão sobre o tratamento adequado.

Cirurgia de Varizes

A cirurgia de varizes é um procedimento cirúrgico para remover varizes, que são veias dilatadas e tortuosas, principalmente nas pernas.

A cirurgia é realizada para melhorar os sintomas associados às varizes, como dor, inchaço e fadiga nas pernas, para melhorar a aparência estética e evitar complicações a longo prazo que são as temíveis úlceras varicosas que não cicatrizam.

Existem diferentes técnicas cirúrgicas disponíveis para a remoção de varizes, incluindo:

Flebectomia: um procedimento em que mini incisões ou punções com agulha são feitas na pele (sob anestesia) para remover varizes (veias dilatadas e tortuosas).

Termoablação endovenosa: um procedimento minimamente invasivo em que um cateter é inserido na veia safena afetada para aquecê-la (Laser) e fechá-la. A veia doente não é retirada, mas fecha a sua luz. A vantagem é não ter incisões maiores e assim o tempo de recuperação ser menor, a volta às atividades habituais é mais rápida. É bem indicada para tratamento de veias safenas doentes retilíneas e que estejam localizadas em plano profundo (para não queimar a pele). Assim é fundamental uma avaliação clínica por médico vascular e confirmada pelo ecodoppler.

Safenectomia convencional: consiste na retirada cirúrgica da veia safena magna; necessita de incisão na região inguinal e no tornozelo, por onde se aborda a veia safena, se passa um fio (cabo de aço) e se faz a retirada (safenectomia); algumas vezes não há progressão do  fio, e a veia safena é retirada com incisões na pele a cada 2 ou 3 cm (safenectomia escalonada). As incisões maiores (virilha) necessitam de 21 a 28 dias para total cicatrização.

Escleroterapia: um procedimento não cirúrgico em que uma solução química é injetada na veia afetada para fechá-la. Muitas vezes realizamos este procedimento durante a cirurgia de varizes, aproveitando a anestesia.

A escolha do procedimento depende da extensão e gravidade das varizes, bem como da preferência do médico e do paciente.

A cirurgia de varizes é geralmente considerada um procedimento seguro, com baixas taxas de complicações.

No entanto, como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos associados, incluindo sangramento, infecção e reações alérgicas à anestesia. Assim, todos pacientes realizam exames pré-operatórios, são avaliados pelo médico anestesista e assim liberados (ou não) para a cirurgia.

Após a cirurgia, os pacientes geralmente precisam de algum tempo de recuperação, com repouso e elevação das pernas sendo recomendados para reduzir o inchaço e a dor. É importante seguir as instruções do médico após a cirurgia, incluindo o uso de meias de compressão e a não realização  de atividades extenuantes, para garantir uma recuperação adequada e evitar complicações.

Em nosso serviço, os pacientes saem da cirurgia já com uma meia elástica especial (meia de compressão específica para cirurgia de varizes). Ele deve usá-la durante 5 a 7 dias de forma contínua.

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