Acessos Vasculares

O que é Acesso Vascular

Acesso vascular é um termo médico que se refere a um procedimento para obter acesso às veias ou artérias de um paciente, permitindo a administração de fluidos, medicamentos, nutrição parenteral, hemodiálise, quimioterapia e outras terapias.

O acesso vascular pode ser obtido de várias formas, como inserção de um cateter em uma veia periférica, acesso arterial direto, cateter venoso central (CVC), cateter de Hickman, cateter de Groshong, entre outros. A escolha do tipo de acesso depende da necessidade do paciente e do tratamento a ser administrado.

O acesso vascular é uma parte importante do cuidado médico em muitas situações, especialmente em pacientes que precisam de tratamentos prolongados ou frequentes. A utilização adequada de acessos vasculares pode ajudar a minimizar os riscos de infecções e outros problemas relacionados ao procedimento.

Atualmente, a maioria dos acessos vasculares são guiados por ultrassom, para aumentar a segurança do paciente e melhorar a eficácia do procedimento, diminuindo suas complicações.

Acesso Venoso Central

O acesso venoso central (CVC – Central Venous Catheter) é um tipo de acesso vascular que envolve a inserção de um cateter em uma veia central do corpo, como a veia jugular, subclávia ou femoral.

O CVC é usado para permitir a administração de fluidos, medicamentos, nutrição parenteral, hemodiálise e outras terapias que exigem um acesso venoso mais calibroso e duradouro.

Existem vários tipos de cateteres venosos centrais, como os cateteres de Hickman, os cateteres de Groshong, os cateteres de porta, entre outros. Cada tipo de cateter tem suas próprias vantagens e desvantagens, e a escolha do tipo de cateter depende da necessidade clínica do paciente e das preferências do médico.

A inserção de um CVC é geralmente realizada sob condições assépticas estritas em um ambiente hospitalar ou clínico. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local ou geral, dependendo da preferência do paciente e do médico, guiado por ultrassom. A utilização adequada de um CVC pode ajudar a minimizar os riscos de infecção e outros problemas relacionados ao procedimento.

Port-a-Cath

O cateter port-a-cath é um tipo de cateter venoso central que consiste em um reservatório subcutâneo e um cateter que se conecta ao reservatório. É inserido em uma veia central, como a veia subclávia ou jugular. Esse dispositivo é usado para permitir a administração de fluidos, medicamentos e outras terapias intravenosas em um paciente que requer acesso vascular a longo prazo.

O cateter de port-a-cath é geralmente usado em pacientes que precisam de terapias intravenosas por um período prolongado, como pacientes em tratamento de câncer  ou terapia antibiótica a longo prazo. O dispositivo é implantado em uma cirurgia ambulatorial sob anestesia local ou geral, dependendo da preferência do paciente e do médico.

O reservatório subcutâneo do cateter de port-a-cath é colocado sob a pele, geralmente no peito ou no abdômen, e é acessado através de uma agulha especial. O reservatório tem um septo de silicone auto-vedante, que é perfurado pela agulha de acesso para permitir a administração da terapia. Depois que a terapia é concluída, a agulha é removida e o septo se fecha automaticamente, mantendo o dispositivo estéril e prevenindo vazamentos.

O cateter de port-a-cath é considerado uma opção segura e eficaz para pacientes que precisam de acesso vascular a longo prazo. Ele oferece vantagens sobre outros tipos de cateteres venosos centrais, como uma menor chance de infecção, maior conforto e uma aparência mais discreta. No entanto, a inserção e a manutenção do dispositivo exigem cuidados e atenção adequados para prevenir complicações.

Cateter de Perm Cath

O cateter de PermCath (também conhecido como cateter de duplo lúmen parcialmente implantável) é um tipo de cateter venoso central que é inserido na veia jugular ou femoral e é usado para permitir a administração de fluidos, medicamentos, nutrição parenteral e outras terapias intravenosas em pacientes que requerem acesso vascular a longo prazo.

O cateter de PermCath é composto por dois lúmens que são inseridos na veia e conectados a um sistema de infusão externa. Ele é geralmente usado em pacientes que precisam de hemodiálise ou terapia a longo prazo.

A inserção do cateter de PermCath é geralmente realizada sob anestesia local ou geral em um ambiente hospitalar ou clínico. O procedimento pode levar cerca de uma hora e envolve a inserção do cateter através da pele e da veia até atingir a posição correta.

O cateter de PermCath oferece vantagens sobre outros tipos de cateteres venosos centrais, como a capacidade de suportar altas taxas de fluxo, o que é importante para pacientes que precisam de hemodiálise. Além disso, o cateter de PermCath pode ser usado por um longo período de tempo, geralmente de 6 a 12 meses, antes de precisar ser substituído.

No entanto, o cateter de PermCath requer cuidados e manutenção adequados para prevenir complicações, como obstrução, infecção e coágulos sanguíneos. Os pacientes que recebem um cateter de PermCath devem seguir as instruções do médico para a manutenção adequada do dispositivo e monitorar quaisquer sinais de complicações, como dor, vermelhidão ou inchaço ao redor do local de inserção.